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Nachstar-Laser
Nach einer Katarakt-Operation (Grauer Star) kann es zu einer Eintrübung der Hinterkapsel kommen (Nachstar). In die getrübte Hinterkapsel wird mit dem Nd-YAG-Laser eine Öffnung gelasert, um die Sehschärfe wiederherzustellen.
Notfalltermine
Notfälle behandeln wir während der Sprechzeiten auch ohne Termin, bitten aber um telefonische Voranmeldung.
044-201 72 48
Nachstar-Laser Zürich
Nachstar-Laser
Auf einen Blick
- Für wen? Nach einer Katarakt-Operation, wenn sich die hintere Linsenkapsel später wieder eintrübt (Nachstar / PCO).
- Ziel der Therapie: Die optische Achse wieder klar machen und die Sehschärfe rasch verbessern; Blendung und Schleier reduzieren.
- Ablauf & Dauer: Nd:YAG-Kapsulotomie – kurzer, ambulanter Lasereingriff von wenigen Minuten.
- Nachsorge: Kurzfristige Kontrolle (inkl. Augeninnendruck), entzündungshemmende Tropfen nach Bedarf.
So läuft die Behandlung ab
- Vorbereitung: Aufklärung, Sehschärfenmessung, häufig Pupillenerweiterung und betäubende Augentropfen. Das Auge wird desinfiziert; bei Bedarf wird ein Kontaktglas aufgesetzt, um den Laser präzise zu fokussieren.
- Laserbehandlung: Mit dem Nd:YAG-Laser wird in die getrübte Hinterkapsel eine kleine Öffnung gelasert. Die eingesetzte Kunstlinse bleibt dabei unangetastet – es wird kein Schnitt von aussen gemacht.
- Nachsorge: Kurze Beobachtung in der Praxis, gegebenenfalls drucksenkende und entzündungshemmende Tropfen.
Wegen der Pupillenerweiterung sollte am selben Tag kein Auto gefahren werden. Ein Kontrolltermin (inkl. Druckmessung und Visus) wird vereinbart.
Wirkung & Evidenz
Die YAG-Kapsulotomie ist die Standardtherapie des Nachstars:
- meist rasche Klärung des Sehens
- Schleier- und Blendungsphänomene nehmen ab
- der Eingriff ist gewebeschonend, da ohne chirurgische Öffnung des Auges
- In der Regel tritt derselbe Nachstar nach dem Lasern nicht wieder auf.
Risiken & Alternativen
- Häufig eher mild: vorübergehender leichter Druck, Rötung, Bindehautreizung, neue „Mouches volantes“.
- Selten, aber relevant: vorübergehender Augeninnendruckanstieg, Makulaödem, Netzhautriss/-ablösung, punktförmige Trübungen auf der Linse (IOL-Pitting). Diese Risiken werden im Gespräch erläutert, und der Ablauf ist konsequent darauf ausgerichtet, sie zu minimieren.
- Alternativen: Bei symptomatischem Nachstar gibt es keine gleichwertige konservative Behandlung; die Nd:YAG-Kapsulotomie ist das etablierte Verfahren. Ob der Eingriff sinnvoll ist, wird individuell anhand von Beschwerden und Befund entschieden.
Was Sie erwarten dürfen (Zeitplan)
- Direkt / 24 h: Sicht wirkt häufig klarer, gelegentlich leichtes Fremdkörpergefühl oder „Punkte“ durch gelöste Kapselpartikel.
- Tage: Kontrast und Sehkomfort stabilisieren sich; Tropfen werden wie verordnet angewendet.
- Kontrolle: Nach ärztlichem Plan (inkl. Augeninnendruck und Sehschärfe), um das Ergebnis und die Verträglichkeit zu sichern.
Nachstar-Laser: Die häufigsten Fragen
Woran merke ich, dass ich einen Nachstar habe?
Typisch sind zunehmender Schleier, stärkerer Blendungseffekt (v. a. nachts), verblasste Farben und nachlassende Sehschärfe – oft ähnlich wie vor der Katarakt-Operation.
Tut eine YAG-Laserbehandlung weh?
Nein. Dank betäubender Tropfen spürt man meist nur ein leises Klicken oder ein leichtes „Knacken“. Der Eingriff dauert wenige Minuten und ist in der Regel gut verträglich.
Kann der Nachstar nach der Behandlung wiederkommen?
In der Regel nicht. Ein einmal gelaserter Nachstar bildet sich meist dauerhaft zurück. Ein „zweiter Nachstar“ entsteht praktisch nie.
Wann darf ich nach der Behandlung wieder Auto fahren?
Am Behandlungstag nicht – die Pupille ist erweitert und das Sehen vorübergehend geblendet. Meist ist Autofahren ab dem nächsten Tag wieder möglich.
Welche Risiken muss ich kennen?
Seltene Risiken sind Druckanstieg, Makulaödem oder Netzhautkomplikationen. Häufiger sind harmlose Floaters für wenige Tage. Warnzeichen sind starke Schmerzen oder plötzliche Sehverschlechterung – dann sofort melden.
Ist verschwommenes Sehen direkt nach dem Nachstar-Laser normal?
Ja. Feine Partikel der gelösten Kapsel können kurzfristig Schlieren oder Schatten verursachen. Das Sehen stabilisiert sich meist innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen.
Wann sollte ich nach einer YAG-Laserbehandlung sofort wieder zum Augenarzt?
Wenn die Sehschärfe nach einigen Tagen nicht besser wird, neue Blitze oder „Russregen“ auftreten, stärkere Schmerzen oder Rötung entstehen oder die Blendempfindlichkeit deutlich zunimmt.
Was kann ich selbst tun, um die Erholung zu beschleunigen?
Tropfen wie verordnet anwenden, Augen schonen, Helligkeit mit Sonnenbrille reduzieren, Bildschirmarbeit am ersten Tag vermeiden und ausreichend trinken. So stabilisiert sich das Sehen meist schneller.
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