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Trockene Augen
Trockene Augen entstehen, wenn der Tränenfilm instabil ist – entweder weil zu wenig Tränen gebildet werden oder weil die Ölschicht der Meibomdrüsen nicht ausreichend funktioniert. Das führt zu Brennen, Trockenheitsgefühl, verschwommenem Sehen und paradox oft zu „tränenden Augen“. Unbehandelt kann die Augenoberfläche Schaden nehmen; früh erkannt ist das gut behandelbar.
Notfalltermine
Notfälle behandeln wir während der Sprechzeiten auch ohne Termin, bitten aber um telefonische Voranmeldung.
044-201 72 48
Trockene Augen Zürich
Trockene Augen
Wer ist betroffen?
Sehr häufig – steigt mit Alter, Bildschirmzeit, Kontaktlinsen, Hormonumstellung; typisch bei trockener Luft, Klimaanlagen, Heizung.
- Wichtig: In den meisten Fällen liegt ein evaporatives Trockenes Auge vor – die Lipidschicht ist zu dünn, der Tränenfilm reisst zu schnell.
- Typische Beschwerden: Sandkorngefühl, Brennen, Rötung, verschwommenes Sehen, müde Augen, Kontaktlinsen-Unverträglichkeit – oft begleitet von verstärktem Tränenfluss.
Symptome – so merken Sie es
- Fremdkörpergefühl („Sandkorn im Auge“), Brennen, Juckreiz
- Rötung, gereizte oder geschwollene Lider
- Schwankendes oder verschwommenes Sehen, v. a. beim Lesen/Computer
- Lichtempfindlichkeit, müde oder schwere Augen
- Kontaktlinsen werden schlechter vertragen
- Morgendliche Beschwerden: verklebte Wimpern, „Anlaufzeit“ beim Sehen
- Paradoxes Tränen: wässrige Reflextränen laufen über den Lidrand ab
Ursache – einfach erklärt
Der Tränenfilm besteht aus drei Schichten: Öl (Lipide), Wasser und Schleim.
- Meibomdrüsen-Dysfunktion (häufigste Ursache): Zu dickes oder zu wenig Öl → der Film verdunstet zu schnell → Reizung → Reflextränen.
- Wenig Wasser (hyposekretorische Form): z. B. bei Autoimmunerkrankungen (Sjögren), Medikamenten, Alterung.
- Weitere Auslöser: Bildschirmarbeit (weniger Blinzeln), Klima, Medikamente (Antihistaminika, Betablocker, Antidepressiva), Kontaktlinsen, hormonelle Veränderungen.
Oft sind es Mischformen.
Diagnose: Was wir prüfen
- Tränenaufreisszeit (TBUT): Wie stabil ist der Tränenfilm?
- Osmolarität: „Salzgehalt“ als Entzündungsmarker.
- Meibografie: Darstellung der Meibomdrüsen (Struktur/Verstopfung).
- Interferometrie: Dicke der Lipidschicht.
- Spaltlampe: Lidrand, Drüsenöffnungen, Hornhaut/Bindehaut; Färbetests bei Schädigungen.
- Zusatz: Kontaktlinsenverträglichkeit, Medikamentenanamnese, allgemeine Erkrankungen.
(Falls eine Pupillenerweiterung nötig ist: an diesem Tag kein Auto fahren.)
Therapie – Stufenkonzept
Je nach Ursache kombinieren wir mehrere Bausteine:
- Umgebung & Alltag: Raumluft befeuchten, Zugluft vermeiden, Schutzbrille bei Wind; 20-20-Regel bei Bildschirmarbeit; ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
- Benetzungstropfen: konservierungsmittelfrei, je nach Befund hyaluronat- oder lipidhaltig; Sprays für die Lidkante.
- Lidrandhygiene: Wärme (Lidkompressen) + Massage zur Lösung/Verflüssigung des Drüsensekrets.
- Professionelle Lidreinigung (BlephEx®) und/oder Lichttherapie (IRPL/IPL) bei MGD.
- Antientzündliche Tropfen: z. B. Cyclosporin bei entzündlicher Komponente.
- Punctum-Plugs: Verschluss des Tränenabflusses bei ausgeprägter Trockenheit / Mindersekretion.
Warum tränen trockene Augen?
Die gereizte Augenoberfläche sendet ein „Alarm-Signal“. Das Auge produziert wässrige Reflextränen – ohne die schützende Lipidschicht. Diese laufen einfach über die Lidkante ab und lindern die Trockenheit nicht. Die Ursache bleibt die Instabilität des Tränenfilms.
Was Sie erwarten dürfen (Zeitplan)
- Woche 1-2: Erste Linderung durch Tropfen, Wärme, Hygiene.
- Woche 2-6: Stabilere Sicht und weniger Reizung, besonders bei MGD unter regelmässiger Anwendung und/ oder BlephEx/IPL.
- Langfristig: Erhaltungsschema nach Bedarf; Ziel ist eine stabile, alltagsverträgliche Situation ohne Schädigung der Oberfläche.
Trockene Augen: Die häufigsten Fragen
Sind trockene Augen "nur lästig" oder gefährlich?
Beides: Anfangs sind sie vor allem störend, bei längerem Bestehen kann die Augenoberfläche jedoch Schaden nehmen (Mikrodefekte, Entzündungen). Darum sollten anhaltende Beschwerden abgeklärt und nicht einfach „ausgesessen“ werden.
Warum sind meine Augen am Bildschirm besonders trocken?
Beim konzentrierten Blick auf Bildschirm oder Smartphone blinzeln wir deutlich seltener. Der Tränenfilm kann nicht regelmässig erneuert werden, reisst schneller auf – es kommt zu Brennen, Sandkorngefühl und Schwanksehen.
Kann ich trockene Augen selbst mit "irgendwelchen Tropfen" behandeln?
Nicht ideal. Ungeeignete, konservierungsmittelhaltige Tropfen können Beschwerden sogar verstärken. Besser ist eine gezielte Auswahl des Präparats (z. B. lipid- vs. wasserbetont) nach Tränenfilmbefund.
Gehen trockene Augen wieder ganz weg?
Das kommt auf die Ursache an. Umwelt- und Bildschirmfaktoren lassen sich gut beeinflussen, chronische MGD oder Systemerkrankungen eher stabilisieren als „heilen“. Ziel ist ein beschwerdearmer, gut kontrollierter Zustand.
Helfen Omega-3 oder Ernährung bei trockenen Augen?
Sie können unterstützend wirken, vor allem bei MGD und Entzündungskomponente. Sie ersetzen aber keine gezielte Lokaltherapie. Ob Supplemente sinnvoll sind, sollte im individuellen Kontext entschieden werden.
Spezialsprechstunde
In unserer Praxis bieten wir eine Spezialsprechstunde Trockene Augen an, in deren Rahmen wir durch Messung der Drüsenfunktion und der Eigenschaften des Tränenfilms die optimale Therapie für Sie bestimmen.
Für eine strukturierte Abklärung und einen individuellen Behandlungsplan bei trockenen Augen.
Linktipps
Nachlese
Swiss Medical Network: https://www.swissmedical.net/*