Sehen von schwarzen Punkten - Mouches volantes
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Auf einen Blick

  • Häufig harmlos: altersbedingte Glaskörperverflüssigung und -trübungen.
  • Wann es gefährlich wird: Blitze, plötzliche Zunahme der Punkte, „Russregen“, Schatten/Schleier oder neue Beschwerden nach Augenverletzung.
  • Ziel der Untersuchung: Netzhautriss/-loch oder eine beginnende Ablösung frühzeitig erkennen und sofort behandeln.

Symptome – so merken Sie es

  • Einzelne Punkte, Fäden oder „Spinnweben“, die sich mitbewegen
  • Besonders sichtbar vor hellem Hintergrund (Himmel, weisse Wand, Bildschirm)
  • Verschwinden, wenn man direkt darauf schaut (typisch für Floaters)
  • Alarmsymptome: Lichtblitze, „Funken“, „Russregen“, dunkler Schatten/Vorhang, plötzliche Sehverschlechterung

Ursache – einfach erklärt

Der Glaskörper, eine gelartige Struktur im Augeninnern, verflüssigt sich im Laufe des Lebens. Kleine Verdichtungen werfen Schatten auf die Netzhaut – das sehen wir als „Punkte“. Löst sich der Glaskörper an der Netzhaut ab (hintere Glaskörperabhebung), kann er daran ziehen. Dabei können Risse entstehen, die unbehandelt in eine Netzhautablösung übergehen können – das ist ein Notfall.

Diagnose: Was wir prüfen

  • Erweiterte Pupille (Mydriasis) für eine vollständige Netzhautkontrolle bis in die Peripherie
  • Fundusuntersuchung mit Lupe oder Kontaktglas
  • Bei eingeschränkter Sicht: Ultraschall (B-Scan)
  • Optional OCT zur Beurteilung der Makula

(Hinweis: Nach Pupillenerweiterung für einige Stunden nicht Auto fahren.)

Therapie – je nach Befund

  • Harmlose Glaskörpertrübungen: keine Operation nötig; häufig Gewöhnung innerhalb von Wochen-Monaten.
  • Netzhautriss/-loch: Laserbehandlung (Retinopexie), um eine Ablösung zu verhindern – meist sofort.
  • Netzhautablösung: Operation, z. B. Vitrektomie oder Tamponade, abhängig vom Befund.
  • Stark störende Floaters: Eine Vitrektomie ist in seltenen, sorgfältig ausgewählten Fällen möglich; Laser-Vitreolyse nur nach strenger Indikation.

Was Sie selbst tun können

  • Alarmsignale kennen und unverzüglich abklären lassen.
  • Nach Weitstellung an diesem Tag körperlich schonen und nicht Autofahren.
  • Bei harmlosen Floaters: gute Beleuchtung, kontrastarme Hintergründe – das Gehirn filtert viele Trübungen im Verlauf aus.

Was Sie erwarten dürfen (Zeitplan)

  • Heute/sofort: Augenärztliche Kontrolle mit erweiterter Pupille; bei Riss Lasertherapie nach Möglichkeit direkt.
  • Tage-Wochen: Stabilisierung nach Laser, Rückgang von Lichtblitzen; Floaters werden häufig weniger störend.
  • Kontrollen: Individuell, besonders in den ersten 6-8 Wochen, da neue Risse auftreten können.

Sind schwarze Punkte im Sichtfeld immer gefährlich?

Nein. Häufig handelt es sich um harmlose Glaskörpertrübungen. Gefährlich wird es, wenn die Punkte plötzlich zunehmen, „regnen“ oder von Blitzen bzw. einem Schatten/Vorhang begleitet werden.

Was bedeutet "Russregen" genau?

„Russregen“ beschreibt viele kleine, dicht auftretende schwarze Punkte, die wie ein Schwarm oder feiner „Ascheregen“ durchs Gesichtsfeld ziehen. Das kann auf eine Netzhautblutung oder einen Riss hinweisen – Notfall.

Warum sehe ich die Punkte besonders vor hellem Hintergrund?

Die Trübungen im Glaskörper werfen Schatten auf die Netzhaut. Vor hellem, gleichmässigem Hintergrund – etwa Himmel oder weisser Wand – heben sich diese Schatten besonders deutlich ab und fallen daher stärker auf.

Müssen Mouches volantes immer behandelt werden?

Nicht zwingend. Wenn die Netzhaut gesund ist, reicht meist Beobachtung – das Gehirn „lernt“, viele Trübungen auszublenden. Eine Operation wird nur bei massivem Leidensdruck und nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung erwogen.

Ich habe neue Punkte und Blitze - wie schnell muss ich kommen?

So schnell wie möglich, am selben Tag. Die Kombination aus neuen Floatern und Lichtblitzen kann auf einen Netzhautriss hindeuten, der sofort laserbehandelt werden sollte, um eine Ablösung zu verhindern.

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